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关健对话|医生变身健身达人!打通“生命的鹊桥”

0次浏览     发布时间:2025-07-10 16:15:00    

这是一个在输卵管上“绣花”的手术。为了做好这手术,主刀医生变身健身达人,撸铁、游泳,只为了保存体力,保持手腕稳定性和灵活度。这个手术,就是输卵管整形修复手术。本期《关“健”对话》,温州市中西医结合医院西医妇科副主任、主任医师跟我们聊聊他们是如何利用这样的手术来打通“生命的鹊桥”,从而保护女性生育力的。


嘉宾简介



姚锐,温州市中西医结合医院西医妇科副主任、主任医师,中国整形美容协会女性生殖整复分会第四届理事会理事、中华志愿者中西医结合妇产科专业组常务委员、温州市中西医结合学会妇产科学专业委员会副主委、温州市肿瘤诊治质控中心宫颈癌专家委员会副主任委员。

擅长宫腹腔镜手术、阴式手术,对不孕症的显微外科治疗、子宫腺肌症保留子宫手术有独到的见解。

门诊时间:周一、周三全天,周日早上半天(温州市中西医结合医院门诊3楼C1房间),周五全天(龙湾区第二人民医院天河街道社区卫生服务中心2楼)。


姚锐团队在做手术

整形修复手术

打通“生命的鹊桥”

记者:针对输卵管疾病,以前西医在治疗上好像没有好的方法,如今是如何治疗的呢?

姚锐:我从事妇产科临床工作有20多年了,也见证了妇产科技术上的发展和飞跃。20多年前,对于因输卵管堵塞、粘连等问题引起不孕不育的患者,我们西医普遍认为修复输卵管的作用不大,因为很容易出现再次粘连的问题,因此一般就建议患者去做辅助生育了,也就是去做试管婴儿。如果辅助生育不成功的,一般都会建议切除输卵管。

近10年来,随着生殖外科技术的发展,输卵管整形修复手术开始兴起。通过这个手术,我们可以尽量帮患者保留输卵管,同时将输卵管恢复功能,从而让更多的患者实现自然怀孕。

记者:那这个输卵管整形修复手术,是不是相当于妇科医生给输卵管做整形手术呢?

姚锐:是的,这个形容非常贴切。输卵管整形修复手术就是妇科医生将输卵管的结构、形状恢复到原始的状态,然后再让它恢复一定的功能。输卵管好比是一座“生命的鹊桥”,把它打通后,就能够保护女性生育力。


姚锐的另一个身份是健身达人

十年磨一剑

医生变身健身达人

记者:作为精准化、微创化的新技术,输卵管整形修复手术对主刀医生有什么样的特殊要求?

姚锐:为了做这个手术,我们准备了十多年,可谓是“十年磨一剑”。早在2011年,我就去上海复旦大学附属妇产科医院进修。

输卵管不通,我们妇科医生最怕输卵管间质部和峡部堵塞,因为器械进不去。为此,2024年,我去北京大学人民医院生殖外科,跟随关菁教授进修学习了三个月。医院还给我们购置了弯头的宫腔镜设备,这样我们就可以通过宫腔镜输卵管开口,精准插入导丝,疏通输卵管,从而解决了这一难题。

记者:这个手术精细到什么样的程度呢?

姚锐:输卵管伞是输卵管末端的伞状结构,负责在排卵期精准捕捉卵巢释放的卵子,并引导其进入输卵管,是女性生育功能的关键环节。我们等于是重新造一个输卵管伞,把它修成花一样的形状。我们缝合的针线就跟头发丝一样细,需要在腹腔镜下放大10倍进行血管缝合。因此,手术犹如绣花活,要求主刀医生将手术做到精细化。

此外,这样的手术往往一做就要持续2个小时,为了保存体能,保持手腕的稳定性、灵活度,我为此在体能上准备了两年,每周去健身房撸铁,还去游泳。无意中,我也成了一个健身达人。


姚锐在手术中

中西医结合

打响“输卵管保卫战”

记者:在“输卵管保卫战”中,你们科有哪些优势?

姚锐:我们有硬件设备“三镜一丝”——腹腔镜、输卵管镜、宫腔镜、导丝疏通,有一支生殖外科手术团队以及术前、术后的中医康复团队,真正体现了中西医结合的优势。

术前,我们会先对患者进行评估,做好输卵管预处理。

术中,我们真正精准评估输卵管的功能,通过精准袖状外翻缝合防止粘连复发,使输卵管恢复功能。

术后,我们会进行中医药“内服+外治”的治疗方式,包括服用中药汤剂以及艾灸、热敷、中药灌肠等中医外治法,可以很好地预防术后输卵管再次粘连,从而让输卵管功能得到更好的恢复。

我曾经碰到一位30多岁的患者。她婚后一年不孕,造影提示为输卵管堵塞。她听别人说输卵管疏通手术后复发的机率很大,所以直接去做试管婴儿。但她取了2次卵,移植了好几次都没有成功。后来没有胚胎了,生殖中心要她再取卵。

经朋友介绍,她就找到我这里,希望我们给她做输卵管整形修复手术试一试。我们在手术中,将她的盆腔解剖进行恢复,再整复好输卵管。术后,我们再结合中药灌肠等中医外治法,让她恢复输卵管功能。术后第4个月,她就怀孕了。现在,她又自然怀上了二胎。


两大威胁因素

出现腹痛不能拖

记者:输卵管疾病多见吗?

姚锐:输卵管疾病已成为女性不孕的重要诱因。我们科每年接诊不孕的患者有500多例,其中有输卵管疾病的至少有三分之一。在输卵管不孕的患者中,以25~35岁的群体居多。同时,我们发现有输卵管积水的患者也逐渐年轻化了。

记者:日常生活中,有哪些威胁输卵管健康的因素?

姚锐:威胁输卵管健康主要有两大因素:感染和子宫内膜异位症。

其中,感染比较常见的症状就是阴道分泌物异常。因此,我在这里提醒广大育龄女性,出现腹痛,千万不要拖,因为预防感染和及时规范治疗是关键。

此外,子宫内膜异位症性不孕症往往更容易忽视。因此,有痛经或不明原因的不孕症要警惕,很有可能是子宫内膜异位症引起的输卵管微小病变惹的祸。




记者:胡海珍 曹隆一

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