齐鲁晚报·齐鲁壹点 张志恒
济南一条小巷里，陆女士的杂货店旁，一个铺面的招租启事已经贴了三个多月。"以前是家私人药店，不是连锁的，关了这么久都没租出去。"陆女士望着空荡荡的店面，语气里带着几分感慨。而二十多公里外的老旧小区，连锁药店的林女士正对着稀稀拉拉的顾客发愁："店里全靠周边居民撑着，可最近搬走的人越来越多，客流明显少了。总部那边，早就没了开新店的念头。"
零售药店不景气
关店成常态
健康产业数据平台中康数据的统计显示，2024年全国有3.9万家药店悄然关闭，算下来平均每天就有107家歇业。有人预测，2025年关店数量可能突破10万家。这与过去十几年的扩张热潮形成了刺眼的对比——2010到2024年，中国药店数量从40万家猛涨到近70万家，如今却急转直下。
就连行业里的"排头兵"也没能幸免。常年稳坐"销冠"宝座的国大药房，2024年一口气关掉了1270多家直营门店，零售板块净亏损超11亿元。健之佳医药连锁更是从2023年盈利1.6亿元，变成2024年亏损超9000万元。2025年一季度，老百姓大药房关闭161家直营门店，益丰药房闭店84家，一心堂和健之佳分别调整关闭125家和16家。各大上市连锁药店纷纷踩下扩张刹车，忙着关停低效门店，收缩战线。
家住济南天桥区的史女士，最近在业主群里刷到了房东的转租信息，小区旁开了十多年的药店，租期一到就不打算续租了。"挺舍不得的，毕竟开了这么多年。"史女士的惋惜里，藏着老邻居们的共同感受。药店老板章先生道出了无奈："来买药的人越来越少，房租却一点不便宜，只能关店了。"他瞥了一眼对面刚开不久的大型连锁药店，"当然，也有他们的原因，大家买药总爱往大品牌跑。"
零售药店倒闭
多重压力下的生存困境
过去几年，市场需求看涨，资本也来添柴加火，国内连锁药店掀起了扩张狂潮。上市公司大手一挥，斥巨资并购区域里的优质连锁药店。这波操作确实让头部企业的规模和业绩短期内飙涨，却为如今的"结构性过剩"埋下了雷。2019到2023年，全国药店从52.4万家增至66.7万家，可店均服务人数却从2016年的4112人降到2023年的2113人。市场早就挤得满满当当，加上药店们经营模式大同小异，没什么特色，价格战打得头破血流，成了压垮不少药店的最后一根稻草。
以记者居住的小区为例，方圆1千米内，有8处可以购买药品的地方，其中连锁品牌药店5家，诊所3家，连锁品牌药店经常打出“消费满50元赠送20个鸡蛋”“会员日消费满48元立减6元”“某品牌多种维生素片买一瓶送一瓶”等优惠活动，吸引消费者到店。过高的药店密度导致门店为了“抢地盘”不惜搞活动打价格战，就像有药店老板提到的，“一趟街上这么多家药店，大家拼不了服务拼不了药品差异，只能拼价格，有些同行甚至赔本赚吆喝，最后不仅挤垮了别人，也把自己拖入了绝境。”
顾客消费习惯也发生了变化，线上渠道的持续分流，让线下药店雪上加霜。在消费习惯方面，年轻一代更愿意在APP上查询用药指南而非听店员推销，这一转变正加速客流从实体店向线上转移。从药店购买感冒药的孙先生向记者吐槽：“我就是路过想买个感冒药，非得向我推销维生素片和钙片。”而面对吐槽，在药店工作多年的林女士表示，每一家药店都有每个月的业绩考核，考核通过了才会发足额的工资，“没办法啊，大家都想拿高工资，服务流程中也要求向消费者推销指定的产品。”
医保政策收紧，更是给药店的生存来了记"重拳"。2024年起，全国开展"医保飞检"，严查违规用医保卡的行为。这一下，不少药店靠医保卡卖高价保健品、慢性病药的盈利路数，彻底走不通了。更关键的是，2023年后，多地把门诊统筹纳入医保，原本能在药店买的慢性病药，被引导回社区医院配了。对药店来说，"慢病顾客"是顶重要的客源，这部分人一走，客流量哗哗往下掉，想拦都拦不住。
医保结算流程的复杂化也让药店经营难度增加，自2025年起，所有参与集采的药品必须具备药品追溯码，做到“带码采购”，实行“带码结算”。根据国家医保局微信公众号发布消息，截至4月16日，已有山东、河北、山西、内蒙古等13个省份的134个统筹区实现定点零售药店“无码不结”，其中河北、内蒙古、上海、安徽、福建、江西、山东、河南、海南、贵州、青海11个省份在省域范围内全面实现定点零售药店“无码不结”。
此外，按照政策要求，2025年12月31日之前，所有药店必须配备执业药师，很多地区进一步提出必须执业药师在岗，药店才能销售处方药。这对于一些小型药店来说，无疑增加了运营成本和合规压力。记者6月份时在济南某小型连锁药店购买处方药时，店员表示需要扫医保码，联系视频问诊，开处方，审核处方，扫追溯码，再完成医保结算、收银系统结算等一系列操作。“往往患者选药2分钟，结算却要10分钟以上，赶上电脑系统卡顿或信息录入错误，耗时还会更长。”
从2010-2024年的40万家激增至近70万家，再到2024年超3.9万家关闭，零售药店行业正在经历一场调整，这既是市场优化中的阵痛，也应该是行业回归的契机——零售药店原本就不该成为暴利行业，其稳药价、保供应的社会职能属性，决定了它更应是民生工程的重要组成部分。对普通百姓而言，药店的变迁也关乎日常的健康保障。
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